Радиология, интервенционная радиология, нии радиологии

Архив рубрики «Эндокринология»

Важным требованием, предъявляемым к работе рентгенотерапевтических кабинетов и отделений дистанционной гаммитерапии, является соблюдение условий комфорта, т. е. поддержание постоянной температуры воздуха (в пронедуриой комнате около 20°), отсутствие сквозняков, сырости, полутьмы. Это связано с тем, что больные проводят в отделении некоторое время (до часа), причем многие из них на время процедуры снимают верхнее платье. Выдерживать нормы комфорта в отделении можно лишь при условии оснащения кабинета принудительной приточновытяжной вентиляцией с подогретым воздухом зимой, 205 / Все установки, предназначенные для наружного дистанционного облучения, состоят из трех основных частей: источника излучения, штатива и пульта управления.

Терапевтические установки В зависимости от локализации опухоли на поверхности тела или в глубоких слоях используются различные методы дистанционной лучевой терапии, характеризующиеся своеобразным распределением энергии излучения в тканях организма. Распространенными методиками дистанционного облучения являются близкофокусная и длиннофокусная (глубокая) рентгенотерапия, дистанционная гамматерапия, а также терапия излучением высоких энергий бетатрона или линейного ускорителя. Основное различие всех перечисленных видов дистанционной лучевой терапии заключается в неодинаковой проникающей способности излучений, а следовательно, в 204 различном распределении дозы излучения в облучаемом объеме тканей. Сравнительная характеристика распределения дозы излучения при различных методиках ди станционной терапии приведена в табл. 5.

С точки зрения выполнения различных методик лучевой терапии, организации труда персонала и обслуживания больных наиболее целесообразно изложить материал в такой последовательности:
1) дистанционные методы лучевой терапии; 2) аппликационная и внутритканевая лучевая терапия закрытыми радиоактивными источниками; 3) лучевая терапия с использованием жидких радиоактивных веществ.

Все перечисленные методики лучевой терапии используются в трех основных функциональных секторах радиологических отделений онкологического диспансера: для дистанционной лучевой терапии, работы с закрытыми источниками излучения и для работы с жидкими радиоактивными веществами. Каждый из этих секторов имеет свои особенности работы, защиты и ухода за больными, а также специальное оборудование и аппаратуру.

Вт утритканевая лучевая терапия выполняется однократно в виде одной процедуры, за исключением селективной лучевой терапии, когда радиоактивные изотопы вводятся в процессе курса лечения несколько раз. При внутритканевой лучевой терапии существует необходимость ручных манипуляций с незащищенными источниками излучения, причем обязательно с соблюдением правил асептики, как и при операции.