Радиология, интервенционная радиология, нии радиологии

Архив рубрики «Обоснование»

В плане лечения следует предусмотреть, что такое сочетанное лечение каждый день целесообразно начинать с близкофокусной рентгенотерапии, так как техника внутриротового облучения достаточно сложная и требует максимальной собранности не только сотрудников, но и самого больного, который должен тщательно сохранять приданное ему перед процедурой положение, иногда весьма неудобное. Близкофокусная рентгенотерапия в комплексе с хирургическим методом лечения используется чаще всего при лечении меланом кожи, иногда при таких заболеваниях ограничиваются только одной близкофокусной терапией.

Близкофокусная рентгенотерапия в комплексе сочетанной лучевой терапии назначается с целью увеличения очаговой дозы облучения непосредственно в самой опухоли и сочетается с дистанционной гамматерапией или рентгенотерапией. Так, например, при опухолях языка, миндалин, альвеолярного отростка нижней челюсти или дна полости рта рекомендуется сочетанная лучевая терапия: близкофокусная внутриротовая рентгенотерапия и дистанционная гамматерапия. Причем оба метода лучевой терапии применяются больному в один день.

Наиболее типичными физикотехническими условиями лечения на аппарате РУМ7 являются следующие: напряжение 40 кв, сила тока 20 ма, расстояние источник кожа 7,5 см, фильтр 2,5, мм А1.
Выполнение близкофокусной рентгенотерапии производится в амбулаторных условиях и в стационаре. Такой вид дистанционной лучевой терапии применяется либо как самостоятельный метод лечения, например при базалиомах, зпителиомах кожи или ангиомах, либо в комплексе сочетайного и даже комбинированного лечения.

Близкофокусная рентгенотерапия, при которой максимум поглощенной дозы достигается по существу в коже, может быть использована для лечения небольших опухолей кожи губ, слизистой оболочки полости рта и опухолей наружных половых органов, имеющих ‘различные размеры и. распространение как по глубине, так и по площади. При лечении этих видов опухолей особенно желательно уменьшить лучевое повреждение окружающих и подлежащих тканей, что. может быть достигнуто использованием менее проникающих рентгеновых лучей и небольших полей облучения. Как видно из табл. 7, в которой указана степень ослабления мощности дозы на глубине, эти условия выполняются именно при близкофокусной рентгенотерапии.

Особенностью дозирования рентгеновского излучения шляется тщательный учет не только колебаний физических условий генерирования, но и самых незначительных технических нарушений. Все это заставляет более часто производить измерения мощности дозы излучения, а еще лучше при проведении каждого сеанса лечения контролировать величину дозы облучения с помощью дозиметра.