Радиология, интервенционная радиология, нии радиологии

Архив рубрики «Организация работа»

Введение препаратов больной производится в специальной процедурной комнате, где находится гинекологическое кресло. Напротив кресла помещается специальный защитный стул для врача. Рядом с гинекологическим креслом и параллельно ему устанавливается защитная процедурная ширма, за которой находится медсестра, помогающая врачу в выполнении процедуры ( 65).

Учитывая отсутствие лучевой: опасности, врач может тщательно произвести фиксацию колып’остата. Затем после фиксации кшыюстата автоматически заполняют лечебные формы радиоактивными препаратами, которые поступают по шлангам из защитного контейнера. Это позволяет значительно снизить лучевую нагрузку на персонал. Так действует отечественный шланговый гамматерапевтический аппарат АГАТiB.
Внутриполостная гамматерапия при раке шейки матки выполняется в виде 46 процедур. Продолжительность нахождения радиоактивных препаратов в полости составляет 2448 часов, за. процедуру, а доза облучения за этот срок составляет на точку А 800 р, на точку Б 400 р.

Для выполнения этих условий радиоактивные препараты распределяются в полости матки непосредственно к опухоли шейки матки и в сводах. В полость матки и к сводам вводится препараты активностью 2030 мг/экв, которые помещаются в специальные лечебные кольпостаты ( 64). Фиксация кольиостата в сводах достигается последующей тампонадой марлевыми бинтами. В последние годы используются также специальные системы «Автолодинг». При использовании принципа «Автолодинга» вначале в матку и своды вводят только лечебные формы, т. е. кольпостаты, не содержащие радио 63. Положение точек А и Б в полости малого таза относительно матки.

Внутриполостная гамматерапия В н утрип ол ocTi I а я гамматерапия наиболее часто проводится при лечении рака шейки и тела матки, а также при лечении опухолей пищевода, носоглотки и мочевого пузыря. Для каждой локализации опухоли применяются различные радиоактивные изделия и лечебные формы. Наиболее широко используются линейные источники, значительно реже объемные источники. Внутриполостная гамматерапия при раке шейки матки является одной из наиболее эффективных и распространенных методик лучевого лечения опухолей. Эта методика сочетается с наружным дистанционным облучением области опухоли с учетом воздействия также на параметральную клетчатку, в лимфатических узлах которой могут ‘быть метастазы. Сочетанная лучевая терапия проводится одновременно, когда наружное дистанционное облучение чередуется с контактным. В плане контактного облучения ведущим показателем является величина дозы облучения в точках А и Б, расположение которых в организме показано на 63. В точке А рекомендуемая величина дозы облучения составляет 40005000 р, а в точке Б около 2000 р только за счет контактного облучения.

В журнале при вывозе препаратов производится соответствующая отметка.
(Вторая форма учета рабочий журнал движения радиоактивных изделий имеет целью контролировать работу с радиоактивными изделиями и является формой повышения ответственности каждого сотрудника, использующего контактные методики лучевой терапии.
Для каждого больного врач оформляет заявку на получение радиоактивных изделий. В заявке указываются конкретная методика лучевой терапии (изготовление зонда, кольпостата, аппликатора), вид изделия (препараты, иглы, бусы и т. д.), их общее число и активность каждого. Согласно заявке ответственный хранитель подбирает требуемые изделия, распределяет их в транспортные контейнеры и передает в радиомаиипуляционную, где из радиоактивных препаратов собираются лечебные формы.