Радиология, интервенционная радиология, нии радиологии

30.04.2011

Аппликационная лучевая терапия выполняется в течение 5 10 дней, причем ежедневно лечение проводится в течение нескольких часов или по суткам.
С точки зрения организации труда медицинского персонала, выполняющего аппликационные методики лучевой терапии, общим является неизбежность ручных манипуляций с радиоактивными источниками, естественно, при использовании разнообразного защитного оборудования.

Дистанционная гамматерапия проводится так же, как и рентгенотерапия, в виде курса лечения, продолжительность которого составляет около 12 месяцев. В течение этого времени больной ежедневно подвергается облучению с одного или двух и более полей в дозах 200 300 р на каждое поле. Облучение производят по специальным схемам, используемым и при глубокой рентгенотерапии для повседневного контроля за общим состоянием больного. Работа в отделении дистанционного облучения также складывается из двух основных этапов: подготовки больного к процедуре и выполнения лечения.

Контактное облучение целесообразно при небольших опухолях кожи, полости рта, носа, пищевода, прямой кишки, влагалища, шейки матки и мочевого пузыря, т. е. практически при всех тех локализациях опухолей, при которых возможно контролируемое подведение источника излучения к опухоли без повреждения тканей.
В качестве источников излучения в аппликационной лучевой терапии используются главным образом радиоактивный кобальт (Со60) в виде разнообразных металлических изделий и радиоактивный фосфор (Р35), реже стронций (Sr90). Металлические изделия из радиоактивного кобальта называются закрытыми неточнак а м и и з л у ч е н и я, так как радиоактивный кобальт в них находится в металлических герметизированных фильтрах, что исключает возможность загрязнения оборудования и персонала. В зависимости от вида источника различают аппликационную гамматерапию и аппликационную бетатерапию.

Дистанционная лучевая терапия применяется в виде длительных курсов лечения продолжительностью от 3 4 до 6 8 недель. Ежедневно лечение больных производится обычно в течение нескольких минут.
Характерной особенностью работы медицинского персонала при выполнении дистанционной лучевой терапии в отличие от аппликационной или внутритканевой является отсутствие необходимости выполнения ручных манипуляций с незащищенными источниками излучения.
Аппликационные методики объединяют процедуры лучевого лечения, в процессе которых источник излучения непосредственно помещается на поверхности тела больного или внутри полостного органа без механического повреждения целостности тканей. Различают два вида аппликационной лучевой терапии: поверхностную аплли 202 кацшнную, когда источник излучения помещают на кожу в области патологического очага, и внутрилолостную, когда источник помещают внутри полости, например в полости матки, мочевого пузыря и т. п.