Радиология, интервенционная радиология, нии радиологии

Май 2011

В журнале при вывозе препаратов производится соответствующая отметка.
(Вторая форма учета рабочий журнал движения радиоактивных изделий имеет целью контролировать работу с радиоактивными изделиями и является формой повышения ответственности каждого сотрудника, использующего контактные методики лучевой терапии.
Для каждого больного врач оформляет заявку на получение радиоактивных изделий. В заявке указываются конкретная методика лучевой терапии (изготовление зонда, кольпостата, аппликатора), вид изделия (препараты, иглы, бусы и т. д.), их общее число и активность каждого. Согласно заявке ответственный хранитель подбирает требуемые изделия, распределяет их в транспортные контейнеры и передает в радиомаиипуляционную, где из радиоактивных препаратов собираются лечебные формы.

Назначение основного журнала наличия радиоактивного запаса состоит ib том, чтобы в отделении была четкая регистрация поступающих радиоактивных изделий, их полная характеристика, дата измерения исходной активности и т. д.
Через каждые 3 месяца активность препаратов должна быть пересчитана и поправки внесены в журнал. Для пересчета активности радиоактивных препаратов используются специальные таблицы. За 3 месяца активность препаратов Со60 понижается примерно на 3 относительно исходной. При падении активности препаратов ниже требуемой для лечения радиоактивные изделия подлежат списанию. Непригодные изделия через посредство санитарноэпидемиологических станций сдаются в специальные могильники хранилища радиоактивных изотопов.

В течение всего курса лечения, т. е. 2030 дней, поглощенная доза в поверхностных слоях опухоли достигает 10 000 рад и более (при меланомах) на каждое поле. Вначале происходит облучение опухоли и окружности здоровых тканей шириной 1,5 см. Облучение чаще всего производится с одного поля, но иногда и с двух, например при распространенных пигментных опухолях или гемангиомах.
В ряде случаев облучение опухоли производится нефиксированными полями, т. е. когда четкие границы поля облучения изо дня >в день указать не удается. Например, при облучении опухолей языка или дна полости рта, когда чрезвычайно трудно изо дня в день создавать равноценные условия облучения не только потому, что на слизистой оболочке невозможно наметить контуры полей облучения, но также потому, что эти опухоли часто бывают достаточно радиочувствительными и. в результате массивного сочетанного лучевого лечения быстро уменьшаются в размерах. В таких случаях лучевая терапия может привести к полному исчезновению опухоли в ближайшие дни после окончания облучения.

Документация движения радиоактивных источников в отделении является одним из основных элементов работы медицинской сестры радиологического отделения. Четкая документация дает возможность предотвращать случаи утери радиоактивного источника, устаюавливать своевременно сроки годности изделий и соответственно сроки их замены, контролировать выполнение правил ох 62. Защитные стерилизаторы для радиоактивных изделий на специальном защитном подвижном столике.

Наиболее характерным симптомом непроходимости после болей является рвота. Чем выше располагается место закупорки кишечника, тем чаще бывает рвота. При непроходимости толстой кишки рвота может быть лишь поздним симптомом. Рвота кишечным содержимым — всегда поздний симптом, она отмечается лишь в тех случаях, когда непроходимость наблюдается длительное время, причем всегда является свидетельством очень тяжелого состояния больного. Если при такой рвоте отмечается относительно хорошее общее состояние больного, то это лишь означает наличие свища между желудком и кишкой.