Радиология, интервенционная радиология, нии радиологии

Май 2011

Наборы тубусов размещаются на специальном столике в процедурной комнате и содержатся в определенном порядке. Наружная поверхность тубуса обычно окрашена масляной краской, которая при длительном его использовании может повреждаться, поэтому поверхность тубуса необходимо время от времени окрашивать вновь. Лечебные выходы тубусов соприкасаются с поверхностью тела больных и неизбежно загрязняются, причем это загрязнение увеличивается, если кусочки краски откололись. Для уменьшения степени загрязнения поверхности тубуса, соприкасающейся с кожей больного, следует на кожу полей облучения накладывать индивидуальные марлевые или бумажные салфетки. После процедуры лечебные поверхности тубусов протирают спиртом или дезинфицирующими растворами. Современные отечественные гаммаустановки типа «Рокус», «Луч», АГА’ГС и АГАТР имеют в защитном кожухе специальные диафрагмы и при эксплуатации их отпадает необходимость 57. Смена тубуса на рентгенотерапевтическом аппарате РУМ17.

Для больного развитие лучевой реакции после лечения не должно быть внезапным, об этом его следует осведомить еще перед началом лечения, естественно, в такой форме, чтобы это не испугало его. При появлении первых признаков лучевой реакции кожу в области облучения необходимо регулярно два раза в день обрабатывать мазями с антибиотиками, хотя это и не предупреждает полностью развития лучевой реакции, однако степень ее выраженности становится меньшей, а клиническое течение более благоприятным.

Учитывая отсутствие лучевой: опасности, врач может тщательно произвести фиксацию колып’остата. Затем после фиксации кшыюстата автоматически заполняют лечебные формы радиоактивными препаратами, которые поступают по шлангам из защитного контейнера. Это позволяет значительно снизить лучевую нагрузку на персонал. Так действует отечественный шланговый гамматерапевтический аппарат АГАТiB.
Внутриполостная гамматерапия при раке шейки матки выполняется в виде 46 процедур. Продолжительность нахождения радиоактивных препаратов в полости составляет 2448 часов, за. процедуру, а доза облучения за этот срок составляет на точку А 800 р, на точку Б 400 р.

Для выполнения этих условий радиоактивные препараты распределяются в полости матки непосредственно к опухоли шейки матки и в сводах. В полость матки и к сводам вводится препараты активностью 2030 мг/экв, которые помещаются в специальные лечебные кольпостаты ( 64). Фиксация кольиостата в сводах достигается последующей тампонадой марлевыми бинтами. В последние годы используются также специальные системы «Автолодинг». При использовании принципа «Автолодинга» вначале в матку и своды вводят только лечебные формы, т. е. кольпостаты, не содержащие радио 63. Положение точек А и Б в полости малого таза относительно матки.

Воспалительная лучевая реакция может быть весьма сильной и сопровождаться ухудшением общего состояния, повышением температуры тела. Если больной своевременно не был предупрежден о развитии лучевой реакции, то у него могут возникнуть опасения и сомнения в качестве выполненного лечения, он станет тревожиться и состояние его еще больше ухудшится. Особенно тревожным может оказаться развитие лучевой реакции уже после окончания лечения, когда больной больше не наблюдается у лечащего врача и, возможно, даже уехал в другой город. В таких случаях больной станет применять свои собственные методы лечения лучевых реакций, которые могут вызвать усиление воспалительного процесса.