Радиология, интервенционная радиология, нии радиологии

При пальцевом, ректо- и ирригоскопическом исследованиях в кишке могут быть обнаружены полипы. В любом случае целесообразно удалить их и провести гистологическое исследование, уже хотя бы потому, что карциномы прямой кишки часто возникают из перерожденных полипов. Если полип виден или пальпируем, отличить его от карциномы помогает отсутствие изъязвления.

В понятие контактной лучевой терапии включается несколько отдельных методик, которые объединяются не только общим принципом расположения источника относительно опухоли и тела больного, но и характером работы. При выполнении любой методики контактной лучевой терапии существует 5 основных этапов работы, которые связаны с опасностью облучения медицинского персонала. На первом этапе производится подготовка источников контактной лучевой терапии, на втором этапе их наложение или введение, на третьем уход за больным с введенными радиоактивными веществами, на четвертом снятие или удаление препаратов и на пятом’очистка препаратов и помещение их в хранилище.

В хранилище содержится запас препаратов из радиоактивного кобальта с общей активностью до 3 кюри. Все радиоактивные изделия содержатся в специальных защитных контейнерах, в каждом из которых помещаются только однородные источники излучения. Например в контейнере 1 содержатся иглы длиной 2,6, ом и активностью 3 мккюрп. Иглы длиной 1 см и ‘Общей активностью 1,5 мкюри содержатся в контейнере 2 и т. д. Препараты различной длины и активности также хранятся раздельно.
(Вое контейнеры помещаются в определенном порядке между защитными бетонными стенками. Над ними между бетонными станами устанавливается передвижное устройство для извлечения требуемого контейнера тельфер (опорная передвигаемая вдоль стен плита, захватывающий крюк и (зеркало). Управление тельфером осуществляется весьма просто. Сотрудник, зная план расположения контейнеров в хранилище, который помещается у рабочего места, подводит захватывающийкрючок к необходимому контейнеру, затем, контролируя точность движений с помощью открытой системы зеркал, захватывает крючкам ручку контейнера и передвигает его к выходу. iHa выходе контейнер с радиоактивными изделиями устанавливается на транспортерную ленту, по которой он перемещается, в радиаманипуляционную. Таким образом, в течение всего времени выбора и выдачи контейнера сотрудник находится за защитной бетонной стеной, где (мощность дозы излучения во много раз меньше предельно допустимого уровня и условия труда являются безопасными.
В радиоманипуляц, ионной транспортные контейнеры с радиоактивными веществами устанавливаются на защитный радиоманипуляционный стол. Медицинская сестра извлекает по одному из контейнера препараты или иглы и маркирует их, вставляя в ушки нитки с бирка 234 ми. Маркированные препараты погружают в специальный защитный стерилизатор ( 62), где их подвергают кипячению или, если введение в ткани препаратов не предусматривается, маркированные изделия перекладывают в другой защитный контейнер, в котором собирают все изделия, необходимые для одной процедуры. Только после того как все препараты проверены и маркированы, приступают к изготовлению специальных лечебных форм аппликаторов, кольпостатов, зондов и др.

Наиболее типичными физикотехническими условиями лечения на аппарате РУМ7 являются следующие: напряжение 40 кв, сила тока 20 ма, расстояние источник кожа 7,5 см, фильтр 2,5, мм А1.
Выполнение близкофокусной рентгенотерапии производится в амбулаторных условиях и в стационаре. Такой вид дистанционной лучевой терапии применяется либо как самостоятельный метод лечения, например при базалиомах, зпителиомах кожи или ангиомах, либо в комплексе сочетайного и даже комбинированного лечения.

Организация работы с закрытыми источниками излучений Использование закрытых радою активных источников для контактной лучевой терапии производится только в специализированных радиологических отделениях при 10 Г, Л. Зувовский и Л, М. СосКин 233 областных или городских онкологических диспансерах. В таких отделениях. в дополнение к обычному больничному плану предусматривается выделение следующего набора. помещений: хранилище, радиоманипуляционные, процедурные, радиооперанионная и специальные палаты для размещения больных с введенными радиоактивными препаратами. Кроме того, в радиологическом отделении располагаются кабинеты для дистанционной лучевой терапии.