Радиология, интервенционная радиология, нии радиологии

Таким образом, перспективы развития лучевой терапии излучением высокой энергии [необыкновенно заманчивы. На бетатронах можно проводить лечение большого не только с какойлибо определенной первичной опухолью, но и с метастазами ее как во внутренние органы, так и в лимфатические узлы подкожпожировюй клетчатки. Выносливость кожи как к тормозному, так и к электронному излучению [Значительно выше, чем при других методиках дистанционного облучения. Существует возможность без тяжелых повреждений кож, и в области полей облучения выполнять повторные курсы лечения с достижением суммарной дозы облучения кожи до 10ООО рад. При облучении быстрыми электронами ранняя эритема на коже полей облучения появляется при достижении. величины дозы 8001000 рад, а [влажный эпидермит при дозах 60008000 рад и протекает 2 4 недели.

Следует еще раз подчеркнуть, что дифференциальная диагностика колитов, проктитов и опухолей толстой кишки в каждом отдельном случае должна проводиться с помощью пальцевого обследования, ректоскопии (пробная эксци-зия) и ирригоскопии, а при опухолях слепой кишки — и рентгенологического исследования верхнего пассажа. При пальцевом обследовании прямой кишки при наличии опухоли палец почти не наталкивается на сопротивление сфинктера, а при проктите приходится применять силу, чтобы побороть это сопротивление.

Симптомы доброкачественных опухолей толстой кишки ( 214) — в том числе и боли — механического характера; общих симптомов (повышение температуры, похудание и пр.) не отмечается. Виллезная аденома толстой кишки вызывает гипокалиемию.
Для опухолей прямой кишки характерен слизистый, кровавый стул, расстройство дефекации, ее несистематичность, запоры или же частые позывы, в результате которых выделяется Небольшое количество жидкого кала. Вместо отходящих газов из прямой кишки часто незаметно для больного выделяется кроваво-слизистый секрет, который обнаруживается на белье. Боли распространяются на область мочевого пузыря, промежности, бедра. Общее состояние иногда остается хорошим. Карцинома прямой кишки — заболевание, характерное не только для пожилого возраста. К сожалению, приходится все чаще наблюдать ее у больных в возрасте от 20 до 40 лет, причем нередко ее диагностируют по ошибке как колит, проктит или не замечают, так как она часто очень бедна симптомами.

Важным требованием, предъявляемым к работе рентгенотерапевтических кабинетов и отделений дистанционной гаммитерапии, является соблюдение условий комфорта, т. е. поддержание постоянной температуры воздуха (в пронедуриой комнате около 20°), отсутствие сквозняков, сырости, полутьмы. Это связано с тем, что больные проводят в отделении некоторое время (до часа), причем многие из них на время процедуры снимают верхнее платье. Выдерживать нормы комфорта в отделении можно лишь при условии оснащения кабинета принудительной приточновытяжной вентиляцией с подогретым воздухом зимой, 205 / Все установки, предназначенные для наружного дистанционного облучения, состоят из трех основных частей: источника излучения, штатива и пульта управления.

Новым эффективным средством диагностики опухолей толстой кишки является колоноскопия, с помощью которой можно не только наблюдать возможную опухоль, но и провести путем биопсии гистологическое ее исследование и даже полипэктомию. Конечно, колоноскоп применяется только в тех случаях, когда рентгеновское исследование или ректоскопия не дают определенных результатов.