Радиология, интервенционная радиология, нии радиологии

Радикальное комбинированное лечение является методам выбора при раке молочной железы и опухолях верхней и средней трети гортани. Комбинированное лечение при раке молочной железы проводится по следующему плану: предоперационное облучение опухоли и зон репионарных лимфатических узлов подмышечной впади 200 ны, над и подключичных областей; оперативное удаление молочной железы с подлежащими мышцами и окру жающей жировой клетчаткой; послеоперационное облу. чение тех же зон регионарных лимфатических узлов Целью лучевой терапии в таких случаях является уничтожение возможных метастатических раковых клеток в путях лимфатически го оттока и регионарных лимфатических узлах. Без облучения выполнение операции было бы менее эффективным.

Отказ больных от операции обусловлен либо страхом перед возможным неудовлетворительным исходом ее, либо там, что в результате ее больной лишится ‘пораженного органа или функция его будет нарушена.
Результаты современного лучевого лечения при некоторых локализациях опухолей не только не хуже, чем результаты хирургического лечения, но даже лучше.
Наиболее широко радикальная лучевая терапия проводится при раке шейки матки, частота которого составляет около 15 от всех опухолевых заболеваний. Установлено, что при I стадии заболевания число больных, выживающих 5 лет после лечения, достигает 87, при II стадии 63 и при III стадии 37. Эти результаты радикальной лучевой терапии лучше, чем при использовании комбинированного лечения, не считая того, что больные не подвергаются тяжелой операции. Радикальная лучевая терапия является также методом выбора при лимфогранулематозе, злокачественных опухолях полости рта, носоглотки, среднего отдела гортани, опухолях мочевого пузыря и некоторых других опухолях при всех стадиях заболевания. При опухолях легких, пищевода, головного мозга, молочной железы, прямой мишки радикальную лучевую терапию назначают лишь при невозможности выполнить операцию. В неоперабельном состоянии при раке пищевода и р. аюе легкого выявляется около 80 больных. Результаты лучевого лечения неоперабельных больных раком легкого и пищевода характеризуются следующими показателями: при раке пищевода число больных, выживающих более 2 лет после лечения, достигает 23, а при раке легкогодо 20. Следует также отметить, что если в течение более 2 лет выживает небольшое число больных, то непосредственное улучшение общего состояния после облучения отмечается у 80 больных.