Архив рубрики «Эндокринология»
Техника дозиметр
Непосредственное измерение величины дозы излучения, поглощенной, в опухоли и окружающих тканях в процессе дистанционной лучевой терапии, представляется наиболее точным контролем дозирования. Однако практическое выполнение этого условия в настоящее время по существу невозможно ввиду отсутствия таких приборов, которые могли бы быть безболезненно помещены в опухоль или окружающие ткани во время облучения больного.
Учитывая это обстоятельство, дозиметрию проводят непосредственно не на больном, а на специальных фантомах, имитирующих в натуральном объеме те части тела, которые подвергаются облучению. Фантом изготавливается из парафина или воска, которые по своей плотности соответствуют плотности мягких тканей человека, с включением в массу парафина частей скелета. Такой костнопарафиновый фантом пронизан специальными полыми каналами для помещения в них измерительных камер. Так как используют обычно одновременно только одну измерительную камеру, а следовательно, производят измерение мощности дозы излучения только в одной точке, то все другие каналы на время измерения заполняют парафиновыми стержнями. Полученные данные измерений на фантоме можно использовать для дозировавания в процессе лучевой терапии и достаточно точно учитывать величину поглощенной дозы в опухоли.
пользоваться тубусами
Необходимое расстояние источник кожа на таких безтубуоных аппаратах устанавливается с помощью специальной выдвижной линейки, а центрация производится посредством светового поля от осветителя, вмонтированного. в кожух установки. Световой центратор имеет форму и размеры реального поля облучения. Регулировка размеров выходного окна защитного кожуха посредством диафрагмы легко контролируется по изображению светового поля на коже больного.
Наборы тубусов
Наборы тубусов размещаются на специальном столике в процедурной комнате и содержатся в определенном порядке. Наружная поверхность тубуса обычно окрашена масляной краской, которая при длительном его использовании может повреждаться, поэтому поверхность тубуса необходимо время от времени окрашивать вновь. Лечебные выходы тубусов соприкасаются с поверхностью тела больных и неизбежно загрязняются, причем это загрязнение увеличивается, если кусочки краски откололись. Для уменьшения степени загрязнения поверхности тубуса, соприкасающейся с кожей больного, следует на кожу полей облучения накладывать индивидуальные марлевые или бумажные салфетки. После процедуры лечебные поверхности тубусов протирают спиртом или дезинфицирующими растворами. Современные отечественные гаммаустановки типа «Рокус», «Луч», АГА’ГС и АГАТР имеют в защитном кожухе специальные диафрагмы и при эксплуатации их отпадает необходимость 57. Смена тубуса на рентгенотерапевтическом аппарате РУМ17.
Через выходное отверстие защитного
Через выходное отверстие защитного кожуха выходит пучок излучения определенной формы и площади поперечного сечения. Однако в практике лучевой терапии в зависимости от размеров патологического очага требуется использовать различные площади поперечного сечения рабочего пучка излучений. Для этой цели у. выходного отверстия защитного кожуха помещают специальную диафрагму ( 56). В рентгенотерапевтических установках используют тубусы ограничители поля 209 ( 57). Тубусы представляют собой усеченные пирамиды или металлические трубки, с одной стороны открытые, а с другой стороны (у основания пирамиды) глухие. Глухой конец тубуса называется лечебным выходом и в процессе лечения накладывается непосредственно на кожу больного. Тубусы установок служат также для создания определенного расстояния источник кожа, облегчают направления рабочего пучка излучения и дают возможность производить облучение четко ограниченных контуров поверхности тела. Верхушка тубуса фиксируется к защитному кожуху специальным замкам. На боковых стенках тубусов указаны величины (в см) создаваемого расстояния источник кожа и площадь лечебного выхода (ширина и длина площадки, выраженные в сантиметрах: 4X4, 6X8, 8X10 см и т. д.).
Пульт управления
Пульт управления дистанционных гаммаустановок и рентгенотерапевтических апиаратов должен обеспечивать надеж, ный контроль за работой установки и дозировани 208 ем. Рабочее место сотрудника у пульта управления должно быть защищено от ионизирующего излучения. Контроль за работой установки и дозированием представляется основным требованием, без которого невозможно производить лечение. На пультах управления имеются специальные приборы, контролирующие работу установки. На гаммаустановках эти приборы очень простые и их всего два: контрольные лампочки красная, указывающая «а выход источника излучений, на открытие заслонки выходного отверстия или на выход источника из защитного кожуха, и зеленая, загорающаяся при закрытой заслонке; автоматические часы (реле времени), выключающие аппарат через определенный промежуток времени ( 55). Пульт рентгенотерапевтических установок более сложный, так как в него входят не только приборы, используемые в гаммаустановках, но и вольтметры и амперметры, необходимые для контроля за величиной напряжения и силой тока в процессе течения. Нередко в пульт управления включаются также контрольные дозиметры мониторы, которые показывают величину дозы излучения. В пульте управления установок типа «Рокус» и АГАТР имеются также специальные приборы, указывающие угол качания или ротации источника.