Радиология, интервенционная радиология, нии радиологии

Архив рубрики «Эндокринология»

Внутритканевой лучевой терапией называется методика облучения, при которой источник излучения находится непосредственно в опухоли или в тканях организма больного в течение всего процесса лечения.
Внутритканевые методики лучевого лечения в зависимости от агрегатного состояния источника, тина излучения и способа введения в опухоль или ткань разделяются на следующие три группы: 1) внутритканевая гамм, атерапия введение в ткани радиоактивных металлических изделий (Со60, Au,9s); 2) внутритканевая бетатерапия введение в ткани или в лимфатические сосуды радиоактивных коллоидов золота, посеребренного золота или иттрия; 3) селективная лучевая терапия самостоя 203 тельное избирательное поглощение тканями радиоактивных препаратов, введенных в организм перорально или внутривенно.

Аппликационная лучевая терапия выполняется в течение 5 10 дней, причем ежедневно лечение проводится в течение нескольких часов или по суткам.
С точки зрения организации труда медицинского персонала, выполняющего аппликационные методики лучевой терапии, общим является неизбежность ручных манипуляций с радиоактивными источниками, естественно, при использовании разнообразного защитного оборудования.

Контактное облучение целесообразно при небольших опухолях кожи, полости рта, носа, пищевода, прямой кишки, влагалища, шейки матки и мочевого пузыря, т. е. практически при всех тех локализациях опухолей, при которых возможно контролируемое подведение источника излучения к опухоли без повреждения тканей.
В качестве источников излучения в аппликационной лучевой терапии используются главным образом радиоактивный кобальт (Со60) в виде разнообразных металлических изделий и радиоактивный фосфор (Р35), реже стронций (Sr90). Металлические изделия из радиоактивного кобальта называются закрытыми неточнак а м и и з л у ч е н и я, так как радиоактивный кобальт в них находится в металлических герметизированных фильтрах, что исключает возможность загрязнения оборудования и персонала. В зависимости от вида источника различают аппликационную гамматерапию и аппликационную бетатерапию.

Дистанционная лучевая терапия применяется в виде длительных курсов лечения продолжительностью от 3 4 до 6 8 недель. Ежедневно лечение больных производится обычно в течение нескольких минут.
Характерной особенностью работы медицинского персонала при выполнении дистанционной лучевой терапии в отличие от аппликационной или внутритканевой является отсутствие необходимости выполнения ручных манипуляций с незащищенными источниками излучения.
Аппликационные методики объединяют процедуры лучевого лечения, в процессе которых источник излучения непосредственно помещается на поверхности тела больного или внутри полостного органа без механического повреждения целостности тканей. Различают два вида аппликационной лучевой терапии: поверхностную аплли 202 кацшнную, когда источник излучения помещают на кожу в области патологического очага, и внутрилолостную, когда источник помещают внутри полости, например в полости матки, мочевого пузыря и т. п.

Дистанционной лучевой терапией называется методика лечения, в процессе которой источник излучения находится на расстоянии от нескольких сантиметров до 1 м от поверхности тела больного. С увеличением расстояния источник кожа (РИК) происходит нарастание величины относительной глубинной дозы.
Дистанционные методики лучевой терапии различают по двум основным признакамвиду излучения и расстоянию между ‘источником излучения и поверхностью тела. В зависимости от этого выделяют:
1) близкофокусную (низковольтную) рентгенотерапию; 2) длиннофокусную (глубокую) рентгенотерапию; 3) дистанционную гамматерапию; 4) лучевую терапию излучением высокой энергии.