Установить зубные импланты в москве акции там.

Архив рубрики «Эндокринология»

postheadericon В клинической практике

В клинической практике используется несколько десятков различных методик лучевого лечения, которые могут быть объединены в зависимости от типа и качества используемого для лечения ионизирующего излучения в следующие, пять основных групп:
1) рентгенотерапия; 2) бетатерапия; 3) гам м атер ашия; 4) лучевая терапия тормозным излучением высокой энергии; 5) лучевая терапия электронами высокой энергии.
В практике лучевой терапии используется также другое разделение, которое основано на взаиморасположении источника излучения относительно опухоли и поверхности тела. Этот показатель, как правило, дает возможность объединять методики лучевого лечения в соответствии с основным положением лучевой терапиираспределение дозы излучения в опухоли и окружающих ее здоровых тканях. Согласно такой классификации, все методики лучевой терапии можно объединить в три основные группы: дистанционные, аппликационные и внутритканевые.

postheadericon КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДИК ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Для облучения опухоли или отдельных очагов воспалительных заболеваний в необходимой дозе при максимально возможном щажении здоровых тканей организма и особенно тех органов, которые отличаются повышенной радиочувствительностью (яички, яичники, печень, селезенка, головной мозг), были разработаны в зависимости от локализации и размеров патологического очага различные технические приемы облучения или методики лучевой терапии.

postheadericon При раке верхнего отдела гортани

При раке верхнего отдела гортани прежде всего назначают облучение и, если после его окончания опухоль не исчезнет, производят удаление гортани. При раке нижнего отдела гортани операцию производят даже при полном исчезновении опухоли после облучения.
Паллиативная лучевая терапия показана при всех типах и локализациях распространенных опухолей. Чаще всего такое лечение проводится при массивных опухолях, наличие которых вызывает функциональные расстройства органов и боли вследствие сдавления опухолью окружающих тканей, когда нет возможности ни выполнить операцию, ни провести радикальную лучевую терапию. Особое значение паллиативное облучение имеет при лечении опухолей пищевода, после чего отмечается временное восстановление проходимости пищи, опухолей мочевого пузыря, когда уменьшаются частота мочеиспускания и рези, опухолей прямой кишки, когда восстанавливаются акт дефекации и уменьшаются боли.

postheadericon Радикальное комбинированное лечение

Радикальное комбинированное лечение является методам выбора при раке молочной железы и опухолях верхней и средней трети гортани. Комбинированное лечение при раке молочной железы проводится по следующему плану: предоперационное облучение опухоли и зон репионарных лимфатических узлов подмышечной впади 200 ны, над и подключичных областей; оперативное удаление молочной железы с подлежащими мышцами и окру жающей жировой клетчаткой; послеоперационное облу. чение тех же зон регионарных лимфатических узлов Целью лучевой терапии в таких случаях является уничтожение возможных метастатических раковых клеток в путях лимфатически го оттока и регионарных лимфатических узлах. Без облучения выполнение операции было бы менее эффективным.

postheadericon Отказ больных от операции

Отказ больных от операции обусловлен либо страхом перед возможным неудовлетворительным исходом ее, либо там, что в результате ее больной лишится ‘пораженного органа или функция его будет нарушена.
Результаты современного лучевого лечения при некоторых локализациях опухолей не только не хуже, чем результаты хирургического лечения, но даже лучше.
Наиболее широко радикальная лучевая терапия проводится при раке шейки матки, частота которого составляет около 15 от всех опухолевых заболеваний. Установлено, что при I стадии заболевания число больных, выживающих 5 лет после лечения, достигает 87, при II стадии 63 и при III стадии 37. Эти результаты радикальной лучевой терапии лучше, чем при использовании комбинированного лечения, не считая того, что больные не подвергаются тяжелой операции. Радикальная лучевая терапия является также методом выбора при лимфогранулематозе, злокачественных опухолях полости рта, носоглотки, среднего отдела гортани, опухолях мочевого пузыря и некоторых других опухолях при всех стадиях заболевания. При опухолях легких, пищевода, головного мозга, молочной железы, прямой мишки радикальную лучевую терапию назначают лишь при невозможности выполнить операцию. В неоперабельном состоянии при раке пищевода и р. аюе легкого выявляется около 80 больных. Результаты лучевого лечения неоперабельных больных раком легкого и пищевода характеризуются следующими показателями: при раке пищевода число больных, выживающих более 2 лет после лечения, достигает 23, а при раке легкогодо 20. Следует также отметить, что если в течение более 2 лет выживает небольшое число больных, то непосредственное улучшение общего состояния после облучения отмечается у 80 больных.