Как получить временную регистрацию в сочи для граждан рф на сайте http://www.r-v-p.info.

Архив рубрики «Лучевая терапия»

postheadericon Часто опухоли толстой кишки долго

Часто опухоли толстой кишки долго и безрезультатно лечат как ошибочно диагностированный геморрой, язвенный колит, проктит, энтероколит. Особенно часто можно наблюдать, как, несмотря на опухолевые тенезмы, кровавый, слизистый стул или даже выделение при дефекации чистой крови, в течение многих месяцев проводят лечение клизмами, антибиотиками, даже назначают курсы стеройДной терапии, хотя обнаружить опухоль прямой кишки нетрудно даже при простом пальцевом обследовании.
Метеоризм, указывающий на закупорку просвета кишки, сильные боли, колики толстой кишки, ригидность кишечника, вырисовывающиеся на брюшной стенке кишечные контуры, — все эти симптомы отмечаются при далеко зашедших формах опухолей, однако нередко не только такие симптомы, но и признаки непроходимости кишечника отмечаются в самом начале развития опухолей толстой кишки как первые их признаки. У значительной части больных, оперированных по поводу непроходимости толстой кишки, причиной этой непроходимости оказывается выявляемая при операции опухоль. Опухоль, вызывающая непроходимость кишечника, в большинстве случаев может быть пальпирована как твердое, плотное, обычно еще подвижное образование вели- чиной с кулак в области сигмовидной, нисходящей или пореречноободочной кишки. Пальпируются и опухоли слепой и восходящей кишок, которые обычно проявляются симптомами энтероколита. Бывает, что опухоль вызывает жалобы только тогда, когда уже отмечаются метастазы в печени: печень увеличена, уплотнена, возможно, бугриста на ощупь.

postheadericon Карциномы толстой кишки

Карциномы толстой кишки ( 212) чаще всего (почти 50) локализуются в области прямой кишки. За ними по частоте встречаемости следуют опухоли сигмовидной кишки ( 213). Опухоли слепой кишки составляют 15, а попе-речноободочной —10 всех опухолей толстой кишки, за ними следуют опухоли кишечных изгибов, нисходящего и восходящего отделов толстой кишки. Известно, что опухоли слепой и восходящего отдела толстой кишки проявляются чаще всего воспалительными симптомами, а опухоли нисходящего отдела и сигмовидной кишки скорее вызывают расстройства проходимости кишечника. Повышения температуры неизвестной этиологии и малокровие вызывают подозрение на опухоль толстой кишки. Развитие этих опухолей длительное, как и анамнез заболевания: жалобы, отмечающиеся в течение многих месяцев и даже лет, не исключают возможности наличия опухоли толстой кишки. Не всегда повышена и СОЭ, следовательно, нормальная скорость оседания эритроцитов не исключает возможности наличия опухоли.

postheadericon При любых болях в животе чрезвычайно

При любых болях в животе чрезвычайно важно исключить наличие опухолей в кишечном тракте. Если боли неопределенного характера и расстройства дефекации отмечаются у пожилого человека, ни в коем случае нельзя отказываться от исследований, направленных на исключение наличия опухоли толстой кишки. Еще более необходимы такие исследования, когда у больного отмечаются значительные изменения, связанные с дефекацией: если ранее дефекация была нормальной, а теперь отмечаются запоры, если всегда отмечавшиеся запоры вдруг усилились, если возникли поносы, особенно же в тех случаях, когда за держащимися по нескольку дней запорами вдруг наступают периоды поносов. Нельзя отказываться от обследования прямой кишки, от ректоскопии и ирригоскопии ни в одном таком случае, когда в испражнениях отмечается слизь, кровь, когда часты позывы к дефекации или больной ощущает боль в области прямой кишки или в низу живота слева.

postheadericon Спастические запоры не представляют

Спастические запоры не представляют диагностических трудностей, следует лишь очень тщательно обследовать больного на предмет исключения возможности наличия опухоли. Почти не причиняет болей аллергический колит, который характеризуется интенсивным, прямо-таки взрывоподобным актом дефекации и выделением большого количества слизи. Обычно эта форма заболевания отмечается у женщин и сопровождается эозинопатией (часто и язвенный колит!), но с нормальными общими клиническими показателями (температуры, анемии, лейкоцитоза не отмечается).

postheadericon В случае болей неизвестной этиологии

В случае болей неизвестной этиологии, особенно если они отмечаются в илеоцекальной области, рекомендуется провести соответствующие бактериологические анализы на предмет выявления амебиаза. В последнее время в диагностике амебиаза получили распространение иммунологические, серологические методы (Sodeman, W. А. и Dowda, М. С., 1973).
Амебиаз, и особенно амебный колит гораздо более распространены, чем считали раньше. К сожалению, анализы часто выявляют амеб, например, и при язвенном колите, когда специфическая терапия ничуть не влияет на язвенное воспаление толстой кишки. Выявление амеб еще не доказывает амебной природы заболевания. Амебная дизентерия в Европе встречается редко. Учитывать возможность амебиаза рекомендуется скорее в тех случаях, когда на передний план выдвигаются жалобы астенического характера. Характерно появление болей в илеоцекальной области, иногда пигментация кожи. Рентгеновские и ректоскопические признаки неопределенные. Амебиаз может явиться и причиной острых брюшных «колик. Он требует специфического лечения. Если такое лечение окажется эффективным, это значит, что действительно имело место заболевание амебиазом. Только при функциональной колонопатии излечение выявленного амебиаза действует как психотерапия и не доказывает амебного характера жалоб.