Радиология, интервенционная радиология, нии радиологии

Архив рубрики «Организация работа»

Удаление игл или нитей производится в операционной комнате. Извлеченные изделия тщательно пересчитывают, ся, помещаются в транспортный контейнер и переводятся в радиоманипуляционную. В радиоманипуляционной иглы освобождаются от шелковинок с бирками, моются горячей водой, просушиваются и размещаются в контейнерах для хранения в соответствии с. активностью и размерами игл. Нейлоновые нити погружаются в специальный химический раствор, в котором происходит растворение нейлона, а освобожденные металлические цилиндрики извлекаются магнитом. При работе с цилиндриками существует опасность их утери, поэтому после такой работы следует произвести тщательный радиометрический контроль в радиоманипуляционной прибором «Луч».

Методика бетатерапии гибкими аппликаторами Р32 Стандартные бетааппликаторы в виде квадратов из гибкого пластика, в материале которых равномерно распределен Р32, могут быть отнесены к категории закрытых. Мощность дозы излучения на поверхности аппликатора 200500 рад/час.
Рабата с гибкими аппликаторами может производиться в любых помещениях больницы или поликлиники. Обязательным оборудованием т. аиой комнаты процедурной является обычный сейф для бумаг, в котором производится хранение аппликаторов. Гибкие аппликаторы доставляются в отделения в защитных контейнерах типа AiKjB оо свинцовыми вкладышами, причем в каждом контейнере содержится один или несколько квадратов гибкого аппликатора размером <10 X Ш ом. Мощность дозы на поверхности контейнера менее 1 мр/час, что дает возможность безопасной переноски контейнера с аппликатором внутри помещения в руках. Вскрытие контейнера производится за защитным экраном из плексигласа толщиной 10 мм. Свернутый в трубочку аппликатор извлекают дистанционным пинцетом, аккуратно развертывают и расстилают на поверхности стола. На его поверхность накладывают целлофан с контурами участка геманпиомы. Целлофан фиксируют в центральной области дистанционным пинцетом, после чего границы ело переносят на поверхность аппликатора, очерчивая их чернилами, затем целлофан удаляют, квадрат гибкого аппликатора прочно фиксируют дистанционным пинцетом и производят вырезывание ножницами нарисованной формы. Обрезки аппликатора собирают в специальный конверт и помещают на хранение в плексигласовую коробку с крышкой, которая имеет стенку толщиной 810 мм. Готовый аппликатор помещают в конверт, на котором написаны фамилия, имя и отчество больного, номер паспорта аппликатора, дата начала лечения. Заполненные конверты содержат также в коробках из плексигласа. Интенсивность вторичного излучения на поверхности коробки гари наличии в ней гибкого аппликатора площадью 100 см2 и мощностью дозы 500 рад/час составляет около 10 мрад/час.

Лечение больных с капиллярными анпиомами проводится в виде курса, состоящего из 69 ежедневных сеансов облучения. Ежедневно доза облучения гемангиомы 246 составляет 300600 рад, а суммарная доза за: весь курс лечения 20003000″ рад. При таком лечении лучевая (реакция по типу сухого зпидермита развивается у больных только спустя 1016 дней после окончания курса лечения. Наложение аппликатора производят с обеспечением условий минимальной лучевой опасности. Больного усаживают за защитной плексигласовой ширмой, на столике рядом с ним помещают коробку с аппликатором. Врач накладывает. аппликатор на кожу больного, тщательно совмещает его границы с контурами поражения, после чего к его поверхности прикладывают слой ваты, а сестра накладывает фиксирующий бинт. Таким образом, в течение всей процедуры наложения аппликатора, продолжающейся 35 минут, медицинский персонал, используя защитную ширму, не подвергается общему облучению, и опасность облучения существует только для рук.

Очистку препаратов обычно производит санитарка, а проверку ихмедицинская сестра. При использовании системы «Автолодинг» радиоактивные препараты из лечебных форм удаляются и поэтому их очистка не связана с опасностью облучения персонала.
Контактная лучевая терапия при опухолях влагалища значительно отличается от контактной лучевой терапии рака шейки матки. Для этих целей обычно исполь 240 зуют потовые (пластмассовые формы, внутрь. которых помещают радиоактивные препараты. Введение муляжа производится так же, как и контактная гамматерапия рака шейки матки. Время облучения обычно составляет 24 часа. Пластмассовые муляжи удобны тем, что легко подвергаются последующей очистке от гноя и выделений. Хранятся они в специальных защитных контейнерах.
(Внутрииолостная гамматерапия при опухолях полости рта проводится с помощью муляжей, изготовленных из зубоврачебного степса. Моделирует стенс и распределяет в нам препараты сам врач. Надежность фиксации муляжа обеспечивается изготовлением такого слепка, чтобы он мог самостоятельно закрепляться в полости рта, например за альвеолярный отросток. В некоторых случаях муляж фиксируется дополнительной тампонадой. Но фиксация муляжа в основном зависит от поведения (больного, который должен терпеливо сохранять приданное муляжу положение, не смещать его языком, не открывать рот. Учитывая, что выдержать такой режим длительное время трудно, внутриротовую гамматерапию проводят ежедневно в течение 24 часов.