Радиология, интервенционная радиология, нии радиологии

Май 2011

Острое расширение желудка не является непроходимостью, но может вызвать шоковое состояние, которое имитирует картину брюшной катастрофы. Оно чаще всего возникает после операций и сопровождается тахикардией, диспноэ, коллапсом, метеоризмом, неукротимой рвотой. Из желудка опорожняется большое количество жидкости.

Лечение больных с капиллярными анпиомами проводится в виде курса, состоящего из 69 ежедневных сеансов облучения. Ежедневно доза облучения гемангиомы 246 составляет 300600 рад, а суммарная доза за: весь курс лечения 20003000″ рад. При таком лечении лучевая (реакция по типу сухого зпидермита развивается у больных только спустя 1016 дней после окончания курса лечения. Наложение аппликатора производят с обеспечением условий минимальной лучевой опасности. Больного усаживают за защитной плексигласовой ширмой, на столике рядом с ним помещают коробку с аппликатором. Врач накладывает. аппликатор на кожу больного, тщательно совмещает его границы с контурами поражения, после чего к его поверхности прикладывают слой ваты, а сестра накладывает фиксирующий бинт. Таким образом, в течение всей процедуры наложения аппликатора, продолжающейся 35 минут, медицинский персонал, используя защитную ширму, не подвергается общему облучению, и опасность облучения существует только для рук.

Одним из видов проксимальной непроходимости пищеварительного тракта является заворот.желудка, который отмечается чаще всего у пожилых людей. Бывает сильная рвота, но чаще наблюдается сильная икота, рвотных масс нет. Если же они есть, то желчи не содержат. Выпитая жидкость тотчас же вытекает обратно. Желудок расширен, но попасть в него зондом не удается. Расширенный желудок отмечается и при рентгеновском исследовании, но больному напрасно дают барий: он в желудок не попадает.

Непроходимость тонкой кишки клинически проявляется картиной острого живота, от перфорации ее отличает лишь отсутствие мышечного напряжения. Рвота сильнее, приступы ее чаще, чем при перфорации или панкреатите, рвотные массы вскоре имеют каловый характер (рвотные массы нужно тщательно собирать и наблюдать за изменением их состава). Характерна периодичность схваток, появление более или менее продолжительных безболезненных периодов, чего при другой патологии в брюшной полости не отмечается. Тяжесть общего состояния, шок отличают непроходимость тонкой кишки от простой кишечной колики, а нелокализованность болей — от почечной или желчной колики. Горизонтальные уровни жидкости, отмечаемые на рентгеновском снимке, вместе с располагающимися над ними скоплениями газов размещаются по средней линии живота, они широкие и низкие.

Необходимое расстояние источник кожа на таких безтубуоных аппаратах устанавливается с помощью специальной выдвижной линейки, а центрация производится посредством светового поля от осветителя, вмонтированного. в кожух установки. Световой центратор имеет форму и размеры реального поля облучения. Регулировка размеров выходного окна защитного кожуха посредством диафрагмы легко контролируется по изображению светового поля на коже больного.