Радиология, интервенционная радиология, нии радиологии

15.05.2011

Воспалительная лучевая реакция может быть весьма сильной и сопровождаться ухудшением общего состояния, повышением температуры тела. Если больной своевременно не был предупрежден о развитии лучевой реакции, то у него могут возникнуть опасения и сомнения в качестве выполненного лечения, он станет тревожиться и состояние его еще больше ухудшится. Особенно тревожным может оказаться развитие лучевой реакции уже после окончания лечения, когда больной больше не наблюдается у лечащего врача и, возможно, даже уехал в другой город. В таких случаях больной станет применять свои собственные методы лечения лучевых реакций, которые могут вызвать усиление воспалительного процесса.

Решающим фактором при дифференциации является определение заболевания, вызвавшего непроходимость кишечника. Если такое заболевание известно, вероятна паралитическая непроходимость даже в том случае, если таким заболеванием была механическая непроходимость кишечника. Нередко причины механической непроходимости выявляются только в ходе оперативного вмешательства. Они здесь не будут перечислены, а для примера приводится лишь много раз описанный и в венгерской специальной литературе случай механической непроходимости, вызванной апельсином (Sandor, Т., 1966). Иногда механическая закупорка кишки может быть вызвана, например, интра-париетальной гематомой кишечника, возникшей в результате лечения антикоагулянтами (Stuckelberg, G. и Borgeaud, Р., 1975).

Внутриполостная гамматерапия В н утрип ол ocTi I а я гамматерапия наиболее часто проводится при лечении рака шейки и тела матки, а также при лечении опухолей пищевода, носоглотки и мочевого пузыря. Для каждой локализации опухоли применяются различные радиоактивные изделия и лечебные формы. Наиболее широко используются линейные источники, значительно реже объемные источники. Внутриполостная гамматерапия при раке шейки матки является одной из наиболее эффективных и распространенных методик лучевого лечения опухолей. Эта методика сочетается с наружным дистанционным облучением области опухоли с учетом воздействия также на параметральную клетчатку, в лимфатических узлах которой могут ‘быть метастазы. Сочетанная лучевая терапия проводится одновременно, когда наружное дистанционное облучение чередуется с контактным. В плане контактного облучения ведущим показателем является величина дозы облучения в точках А и Б, расположение которых в организме показано на 63. В точке А рекомендуемая величина дозы облучения составляет 40005000 р, а в точке Б около 2000 р только за счет контактного облучения.