Радиология, интервенционная радиология, нии радиологии

Май 2011

При уничтожении опухоли выраженная лучевая реакция на коже с распадом тканей и их отторжением при массивном отеке окружающих тканей продолжается около 10 дней, после чего образуется чистая эрозивная поверхность, медленно рубцующаяся. С краев эрозия по 224 крывается вначале беложелтым налетом, затем корочкой. Полное заживление повреждения заканчивается образованием белого рубца, имеющего форму и размеры первоначальной опухоли, относительно эластического и не (возвышающегося над уровнем окружающей кожи.
Длиннофокусная (глубокая) рентгенотерапия лучевое лечение рентгеновыми лучами, генерированными при напряжении 180 260 кв. Применяются фильтры из материалов с большим удельным весом (не только алюминиевые, но и медные фильтры). Кроме того, используются большие расстояния источник кожа (30 60 см). При таких условиях достигается большая однородность излучений рабочего пучка за счет поглощения в фильтрах мягкой части спектра.

Очистку препаратов обычно производит санитарка, а проверку ихмедицинская сестра. При использовании системы «Автолодинг» радиоактивные препараты из лечебных форм удаляются и поэтому их очистка не связана с опасностью облучения персонала.
Контактная лучевая терапия при опухолях влагалища значительно отличается от контактной лучевой терапии рака шейки матки. Для этих целей обычно исполь 240 зуют потовые (пластмассовые формы, внутрь. которых помещают радиоактивные препараты. Введение муляжа производится так же, как и контактная гамматерапия рака шейки матки. Время облучения обычно составляет 24 часа. Пластмассовые муляжи удобны тем, что легко подвергаются последующей очистке от гноя и выделений. Хранятся они в специальных защитных контейнерах.
(Внутрииолостная гамматерапия при опухолях полости рта проводится с помощью муляжей, изготовленных из зубоврачебного степса. Моделирует стенс и распределяет в нам препараты сам врач. Надежность фиксации муляжа обеспечивается изготовлением такого слепка, чтобы он мог самостоятельно закрепляться в полости рта, например за альвеолярный отросток. В некоторых случаях муляж фиксируется дополнительной тампонадой. Но фиксация муляжа в основном зависит от поведения (больного, который должен терпеливо сохранять приданное муляжу положение, не смещать его языком, не открывать рот. Учитывая, что выдержать такой режим длительное время трудно, внутриротовую гамматерапию проводят ежедневно в течение 24 часов.

Введение препаратов больной производится в специальной процедурной комнате, где находится гинекологическое кресло. Напротив кресла помещается специальный защитный стул для врача. Рядом с гинекологическим креслом и параллельно ему устанавливается защитная процедурная ширма, за которой находится медсестра, помогающая врачу в выполнении процедуры ( 65).

Дифференциальная диагностика непроходимости тонкой и толстой кишок Определение места закупорки не является обязательным, поскольку установление факта непроходимости уже достаточно для обоснования лапаротомии; однако определение места закупорки облегчает выполнение операции.
Если препятствие, мешающее прохождению пищи через тонкую кишку, расположено на проксимальном ее участке, то уже в начальный период непроходимости отмечаются частая рвота, очень сильные боли, тяжелое, шоковое состояние. Чем каудальнее располагается место закупорки тонкой кишки, тем менее тяжелым будет шок, тем чаще развивается метеоризм и в животе отмечаются интенсивные кишечные движения. При проксимальной еюнальной закупорке на обзорном снимке брюшной полости слева видно лишь несколько уровней жидкости. Чем больше этих уровней, тем каудальнее непроходимость.